CRF-PR

Um levantamento feito pelo setor de Farmácia Clínica do Hospital do Idoso Zilda Arns indica que 70% dos pacientes atendidos faz uso de pelo menos cinco medicamentos. O uso simultâneo de remédios pode causar interferência direta na ação deles, no metabolismo ou na excreção dos seus componentes. Por isso, o Hospital implantou um programa de assistência farmacêutica para orientar como utilizar esses medicamentos, e também analisar a prescrição e a reconciliação medicamentosa - levantamento dos medicamentos que o paciente tomava antes da internação, com os que foram administrados no período de hospitalização.

Para auxiliar os pacientes internados, os profissionais da Farmácia Clínica adaptaram a orientação de alta para facilitar a compreensão sobre os horários e doses da medicação. Uma tabela foi desenvolvida pelos farmacêuticos com imagens que associam o período do dia, além de facilitar a visualização dos remédios que podem ser tomados no mesmo horário.

“Nossos pacientes são idosos e a maioria dos acompanhantes também o são. Alguns têm dificuldades de entender a orientação e ler os nomes dos medicamentos, por isso o material permite a fácil associação”, descreve a farmacêutica Rubiane Wosniak.

A copeira Zélia Paulino acompanhou a alta de um idoso amigo da família, que fez cirurgia para retirada de cálculo nos rins. Ela recebeu a orientação de alta e aprovou o material. “Facilita muito. Normalmente recebemos a receita branca, cada remédio com um horário, é confuso”, diz.

“Eu olhava a receita de três a quatro vezes para saber se eram os medicamentos corretos”, relata a dona de casa Maria Helena Rodrigues.  Acompanhando a filha durante o internamento, as orientações sobre os efeitos adversos que os remédios podem causar foi o que chamou mais atenção. “Achei muito importante as explicações que recebi sobre o risco de sangramento e de como colocar o remédio na sonda”.

A coordenadora de Farmácia Daiana Lugarini explica que o objetivo é ter uma visualização maior do ciclo da medicação, por isso é feita uma entrevista com o paciente, seu cuidador e a família para obter o máximo de informações sobre quais remédios o interno utiliza normalmente. “É o farmacêutico atuando mais diretamente na assistência ao paciente, auxiliando e informando os demais profissionais”, explica.

Para isso, além de orientar a equipe sobre formas de administração e diluição dos medicamentos, os farmacêuticos clínicos verificam as prescrições e conferem a dosagem, frequência e indicação.

“Quando alguma incoerência é encontrada, entramos em contato com a equipe médica para verificar”, explica Daiana.

Um projeto parecido foi implantado no segundo semestre de 2014 em 54 unidades de saúde de Curitiba. Farmacêuticos dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) passaram a avaliar os pacientes das unidades que utilizam mais de cinco medicamentos diariamente. Entre as falhas mais comuns na administração dos medicamentos estavam a omissão das doses indicadas, desistência do tratamento após alguma melhora, a ingestão dos remédios em horários errados e a adição de doses que não estavam prescritas.

Na avaliação nas unidades de saúde, os enfermeiros também orientam os cuidadores desses pacientes, explicam sobre o perigo de ingerir esses medicamentos combinados com outros de uso mais esporádicos, como os utilizados para combater dores e cabeça e musculares.